miércoles, 4 de noviembre de 2015

El momento de amamantar... ¿Mi bebé estará succionando correctamente?

Debemos comenzar el artículo explicando qué es un buen
agarre del seno. En el seno, las mandíbulas y la lengua del bebé deben trabajar de manera coordinada. Cuando el bebé toma el seno, su lengua forma un espacio debajo del pecho y se apoya rítmicamente, presionando el seno de su madre contra el paladar, alargando la parte de la areola. Entonces, la parte de atrás de la lengua del bebé forma un canal de atrás hacia adelante, que permite a la leche salir del pezón. Enseguida el bebé traga y respira. Sus labios son retraídos y apretados contra el pecho para mantener la succión.


 Comenzando a describir los problemas más comunes en la succión del bebé, comenzaremos con el más común:
Confusión del seno con el biberón.

Cuando un bebé amamantado toma leche del biberón como si succionara del pecho de su madre, es inmediatamente inundado por un mar de líquido. Esto lo obliga a disminuir el flujo de la leche echando su lengua hacia la parte de atrás de la boca para evitar ahogarse. Sus labios se cierran sobre el chupo rígido y sus mandíbulas no tienen nada que hacer. La leche llega inmediatamente sin esperar un reflejo de eyección.  Y si por el contrario, se cambia a amamantar con el seno, el bebé no comerá lo suficiente ya que su succión será inefectiva (método de succion de biberón) por lo que causará un mayor esfuerzo y puede provocar lesión en el pezón de la madre y un esfuerzo grande por parte del bebé.
Se recomienda dar pecho hasta el año de vida del niño, al sexto mes comenzar a alternar con alimentos solidos. Pero si se utiliza biberón, se provocará este problema.

Los bebés que tienen una succión débil

 La mayoría de los bebér recien nacidos, sanos, saben succionar y deglutir desde el nacimiento y no tendrán problemas si no hay interferencia con los biberones de complemento y otros chupos.

Un pequeño número de bebés no alcanzan a succionar eficazmente. Hay diferentes razones por las cuales ocurre esto... Entre ellas problemas al nacer como falta de oxígeno (hipoxia), poca azucar en sangre (hipoglucemia), coloración amarilla en la piel del bebé (ictericia), nacimiento prematuro, entre otras.

Estos niños, durante los primeros días y semanas no alcanzan a co
ordinar suficientemente los movimientos de su lengua y mandíbulas para succionar y tragar eficazmente. Pasan a menudo "todo el día" en el seno, son muy dormilones, y amamantan con poca frecuencia.
El tiempo, y a veces la reeducación de la succión, así como la utilización de diversas técnicas particulares (alimentación con pocillo, utilización del suplementador para ayudar al amamantamiento), permiten pasar esta etapa difícil. Las dificultades evolucionan siempre a la mejoría, sin que se pueda decir cuando se va a solucionar el problema, pues esto varía de un bebé a otro.

 Los problemas de la lengua

 Hay problemas con la forma de la lengua o en su función, lo que causa que no haya una buena succión por parte del bebé, estos problemas incluyen:

Frenillo muy corto. Cuando este es el caso, el frenillo tira de la lengua e impide que la punta de ésta se sitúe correctamente, es decir debajo del pezón y la areola, y sobre la mandíbula.
Lengua retráctil. Acá también, así no sea por un frenillo muy corto, la lengua está mal situada: está tirada hacia atrás y frota los lados de los pezones. La punta de la lengua puede herir de manera repetida la punta del pezón. En estos casos, la explicación es que el bebé nació con la lengua demasiado corta.
La lengua se enrolla hacia arriba. En estos casos, la lengua está claramente sobre el seno. La succión es claramente imposible y los pezones de la madre tienen el riesgo de sufrir pues el frenillo frota el pezón y lo hiere.
Otros problemas. Los bebés trisómicos (Síndrome de Down), tienen una lengua muy gruesa, con tendencia a la profusión. Esto entraña problemas de succión y demanda mucha paciencia de la madre.

El reflejo de extrusión de la lengua

Se piensa generalmente que el reflejo de extrusión de la lengua es un mecanismo de supervivencia, destinado a sacar todo objeto que se ponga en la boca del bebé, a fin de evitar que se ahoge y explica por qué es tan difícil hacer tragar sólidos a un bebé pequeño: él rechaza con su lengua los alimentos introducidos en su boca.
Cuando el bebé sitúa su lengua sobre la mandíbula inferior para introducir el seno en su boca a fin de amamantarse, esto se considera un reflejo de extrusión normal. Este comportamiento se encuentra en el 97% de los recién nacidos; el 3% restante que no presenta este reflejo, tiene problemas de succión.

Saca la lengua!

En todos los casos donde la posición de la lengua es incorrecta, se debe hacer una reeducación del bebé. Es suficiente hacer presión suavemente sobre el mentón durante la amamantada. Esto ayuda a la lengua a avanzar sobre la encía. Al mismo tiempo, se le puede decir al bebe: “Saca la lengua, saca la lengua!”, felicitándolo cuando lo haga. ¡Aún si él no comprende las palabras, parece que esto ayuda! Si no es suficiente, se puede hacer una pequeña caminata sobre la lengua, con un dedo.
En los problemas de posición de la lengua, parece útil amamantar poniendo al bebé en una posición en que el mentón prácticamente toque su pecho, lo cual permite a la lengua retraerse y alargarse. La mamá puede acomodar a su bebé de manera que los hombros y la cabeza se dirijan hacia su pecho. Amamantar al bebé manteniéndolo sentado o en posición modificada de balón de fútbol, también puede ayudar.(puede consultar esta liga donde se explican las posiciones de amamantamiento en "https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000634.htma").

El bebé que cierra sus encías

Este reflejo que el bebé tiene generalmente desde el nacimiento lleva al bebé a cerrar las encías sobre todo objeto que se introduzca en su boca. Esto lastimará los pezones, los cuales a menudo van a sangrar luego del amamantamiento.
Mientras se espera que este reflejo desaparezca espontáneamente, se puede distensionar al bebé con masajes, baños tibios, apoyar sobre el mentón durante el amamantamiento, etc.

Para terminar, hay un video de la UNICEF que habla sobre el tema y que puede aclarar muchas de las dudas que puedan llegar a surgir. Para mayor información puede consultar esta fuente que contiene más información al repecto "http://albalactanciamaterna.org/lactancia/claves-para-amamantar-con-exito/succion-y-deglucion/".

 

 

  

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