El niño con labio labio y paladar hendido y la lactancia materna.

El labio leporino o paladar hendido es una malformación que ocurre durante la formación intrauterina del bebé durante la sexta y décima semana de gestación, ya que existe una falla en la fusión de los procesos maxilar o nasomedial o por una fusión incompleta o inexistente de los procesos palatinos laterales.
Es uno de los defectos más comunes en el nacimiento. Afecta a 1 de cada 1000 y 10 de cada 2500 nacimientos  respectivamente. El 25% de estos niños padecen una de las 2 malformaciones y el 50% de estos casos padecen ambas malformaciones.
Los niños con labio hendido o paladar hendido tienden a ser mas propensos a padecer otitis, perder la audición y a tener defectos en el habla. también pueden tener problemas dentales como caries o dientes faltantes, adicionales o malformados.
La leche materna puede proporcionarle ciertos beneficios al niño con paladar y labio hendido, como:

• Menos infecciones en los oídos.
• Mejor tono muscular de la cara y lengua.
• Mejor vínculo madre-hijo.
• Es un producto autólogo, menos irritante para las mucosas nasales y vías respiratorias.

Es de esperarse que los lactantes que sufren esta patología tengan dificultades al momento de lactar, ya que su anatomía no permite una efectiva lactancia. Algunas de las dificultades que presenta este niño son:

• Ausencia de sello efectivo para la succión: esto es porque debido a la falla existente no existe la suficiente fuerza para realizar la succión.
• Paso de leche a la nariz: esto es debido a que existe una comunicación directa de la boca a los orificios nasales, por la falta de fusión correcta del paladar,
• Ahogos: se presentan por que la leche pasa directamente a la nariz.
• Irritabilidad del niño ante la dificultad: esta puede presentarse porque el bebé se desespera por no poder succionar leche o porque al momento de que la che ingresa a su boca puede causarle irritación o molestia en las mucosas de su boca.

A pesar de las dificultades para el lactante que ocasiona esta patología hay soluciones  y sugerencias para poderse llevar a cabo la lactancia materna, ya que estos niños pueden usar un paladar protésico llamado "obturador palatino" para que la succión se pueda dar correctamente, otra solución es que la madre pueda usar su dedo o el mismo seno para obturar el orificio existente y hacer de "ventosa".

La posición erguida  es más fácil para el bebé con paladar hendido por que previene que la leche pase a la nariz y se ha visto que el agarre tipo futból americano puede ayudar un poco, según la experiencia de las madres con bebés que padecen labio y paladar hendido.

Sin embargo a los bebés con esta malformación se les realiza una cirugía en los primeros 3-6 meses para reparar el labio hendido y otra entre los 9.14 meses para reparar el paladar hendido y es completamente gratuita en las instalaciones de salud del gobierno.

Técnica de alimentación para bebés con labio y paladar hendido.

Fuentes:

• Carlson, Bruce M. Embriología humana y biología del desarrollo, ELSEVIER, 5a edición, Barcelona, España 2014.
• Niño con enfermedad, Guía de practica clínica: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-704-14-Lactancia-ninoconenfermedad/704GRR.pdf
• Manual de curso avanzado de apoyo a la lactancia materna CAALMA, 2014, APROLAM